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什么是复杂性创伤(C-PTSD)?没发生过大事,为什么还是受了伤

在咨询室里,我常听到一句开场白:”我家其实挺正常的,没发生过什么大事。”说这话的人,往往已经被某种沉甸甸的东西压了很多年:对关系的慢性焦虑,对自己情绪的困惑,还有一种说不清的感觉——自己好像哪里不太对。

没有大事,为什么还是受了伤?这正是”复杂性创伤”要回答的问题。

创伤不一定是一件事,也可以是一种气候

大多数人想到创伤,想到的是一个事件:车祸、灾难、暴力。临床上把这类叫”大T”创伤,它们真实、严重,但不是创伤的全部。

另一种创伤没有时间戳。它是日复一日的相处方式:情绪没人接住,说真话会有代价,爱要靠表现来挣,家里的气氛要靠你察言观色来维持。单拎出哪一天,都算不上”事件”;加在一起泡了十几年,就在一个人身上留下了形状。

精神科医生 Judith Herman 早在 1992 年就指出:长期、反复、无法逃离的创伤,造成的后果和单次创伤很不一样,她称之为复杂性创伤(Complex PTSD)。这个概念如今已被世界卫生组织正式写进 ICD-11 诊断体系。也就是说,它不是网络流行词,是被认真对待的临床现实。

它长什么样

复杂性创伤最容易被漏掉,因为它的样子太日常了。它可能是一个苛刻的内在批评者,是习惯性讨好,是很难真正信任别人,是反复出现、来得比念头还快的情绪痛苦,也可能是感情里一再卡在同一个地方。

而且很多带着这些印记的人功能很好:书读得好,工作做得好,朋友眼里一切正常。只有自己知道,和人真正靠近有多难,夜深安静下来的时候,心里有多不安稳。

它从哪儿来

三个关键词:长期,关系性,无处可逃。它多半发生在童年,发生在你赖以生存的关系里。孩子没法搬家,没法辞职,更没法换父母,唯一能调整的只有自己:变乖,变懂事,变得没有需要。这些调整当年救了你,后来成了困住你的模式。

所以我常和来访者说:你身上那些”毛病”,本质上是旧环境里的生存智慧。要改变它们,靠的不是自责,是理解,加上新的经验。

为什么体验式治疗特别适合

复杂性创伤是在关系里、在身体里学会的,所以单靠讲道理的疗法常常隔靴搔痒。我的工作以体验式和创伤取向为主:AEDP 在足够安全的关系里,让那些从没被允许过的情绪终于被完整地感受;EMDR 帮大脑把还带着电的旧记忆重新归档。改变不是”想通了”,是身体重新学了一遍。

想更完整地了解我怎么做创伤工作,可以看创伤治疗页面

关于我

我是吴雨(Alisa Wu),在纽约执业的心理咨询师,主要陪伴带着复杂性童年创伤长大的成年人:内在批评者很凶、习惯讨好、难以信任、情绪痛苦反反复复、感情里总卡在同一个地方。咨询可以用中文或英文进行,可在曼哈顿面谈,也可以在纽约州范围内线上进行。

欢迎预约一次免费咨询,我们先聊聊合不合适。

参考文献

Herman, J. L. (1992). Trauma and recovery. Basic Books.

World Health Organization. (2019). International Classification of Diseases, 11th revision (ICD-11).

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